Informacje i dokumenty dla pacjenta
DOJAZD DO PRZYCHODNI
Pobierz potrzebne formularze, sprawdź aktualne grafiki przyjęć oraz znajdź odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące korzystania z usług NZOZ ESKULAP w Pyrzycach.
FORMULARZE DLA PACJENTÓW
Dokumenty do pobrania
Poniżej znajdują się formularze przygotowane przez NZOZ ESKULAP. Dokument można pobrać, wydrukować i wypełnić przed wizytą w przychodni. Dzięki temu załatwienie sprawy w rejestracji może przebiec szybciej.
Przed złożeniem dokumentu upewnij się, że wszystkie wymagane pola zostały czytelnie wypełnione. W razie wątpliwości dotyczących odpowiedniego formularza skontaktuj się z rejestracją.
Druk na powtórzenie leków
Formularz przeznaczony dla pacjentów kontynuujących leczenie i ubiegających się o przepisanie leków przyjmowanych na stałe. Należy podać między innymi nazwę leku, dawkę oraz wymagane dane pacjenta.
Pobierz drukUpoważnienie pacjenta
Oświadczenie umożliwiające wskazanie osób upoważnionych do otrzymywania informacji o stanie zdrowia pacjenta oraz do uzyskiwania jego dokumentacji medycznej.
Pobierz upoważnienieWniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej
Formularz dla pacjenta lub osoby upoważnionej, która chce otrzymać kopię dokumentacji medycznej albo uzyskać dostęp do niej do wglądu.
Pobierz wniosekDeklaracje wyboru POZ
Pobierz aktualne wzory deklaracji wyboru lekarza, pielęgniarki lub położnej podstawowej opieki zdrowotnej dostępne na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia.
Przejdź do druków NFZOświadczenie o prawie do świadczeń
Pobierz wzór oświadczenia składanego w przypadku, gdy system eWUŚ nie potwierdzi prawa pacjenta do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Pobierz wzór oświadczeniaPrzed złożeniem dokumentu upewnij się, że wszystkie wymagane pola zostały czytelnie wypełnione. W razie wątpliwości dotyczących odpowiedniego formularza skontaktuj się z rejestracją.
Realizacja zleconych badań
Gdzie wykonać badania laboratoryjne i RTG?
Badania laboratoryjne oraz zdjęcia RTG zlecone przez lekarzy NZOZ ESKULAP można wykonać
w punktach znajdujących się w budynku Szpitala Powiatowego w Pyrzycach przy ul. Jana Pawła II 2.
Poniżej znajdziesz adresy oraz godziny otwarcia obu pracowni.
Diagnostyka obrazowa
Pracownia RTG
Zdjęcia RTG zlecone przez lekarzy NZOZ ESKULAP można wykonać w Pracowni RTG Szpitala Powiatowego w Pyrzycach.
Adres punktu:
Szpital Powiatowy w Pyrzycach
ul. Jana Pawła II 2
budynek szpitala, wejście F
Godziny otwarcia:
Poniedziałek–piątek: 8:00 – 18:00
Badania laboratoryjne
Punkt Pobrań Diagnostyki
W punkcie pobrań można wykonać badania laboratoryjne zlecone przez lekarzy NZOZ ESKULAP.
Adres punktu:
Pyrzyce, ul. Jana Pawła II 2
budynek Szpitala Powiatowego, wejście F
Godziny otwarcia:
Poniedziałek–piątek: 7:00 – 11:00
Sobota: 8:00 – 11:00
Punkt prowadzony przez DIAGNOSTYKA S.A. – Medyczne Laboratorium Diagnostyczne, ul. prof. Michała Życzkowskiego 16, 31-864 Kraków.
PYTANIA I ODPOWIEDZI
Najczęściej zadawane pytania
Zebraliśmy podstawowe informacje dotyczące pracy przychodni, dokumentów oraz korzystania ze świadczeń NZOZ ESKULAP.
NZOZ ESKULAP udziela świadczeń finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:00 do 18:00, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy. Rejestracja jest czynna od poniedziałku do piątku w godzinach od 7:00 do 18:00.
Z rejestracją można skontaktować się telefonicznie pod numerami:
- 91 570 15 04
- 91 570 16 47
- 91 570 01 13
- 509 740 371
Rejestracja jest czynna od poniedziałku do piątku w godzinach od 7:00 do 18:00.
Pobierz i wypełnij druk na powtórzenie leków, podając wymagane dane oraz nazwy i dawki leków przyjmowanych na stałe. Wypełniony formularz należy przekazać przychodni. Szczegóły dotyczące sposobu i terminu realizacji należy potwierdzić w rejestracji.
Lekarz może wystawić bez badania pacjenta wyłącznie leki stosowane w ramach kontynuacji wcześniej ustalonego leczenia. W przypadku zmiany stanu zdrowia może być konieczna konsultacja.
Należy wypełnić formularz „Upoważnienie pacjenta”. Dokument pozwala wskazać osoby, które mogą otrzymywać informacje o stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach oraz uzyskiwać dokumentację medyczną pacjenta.
Pobierz i wypełnij wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej. We wniosku można wskazać, czy dokumentacja ma zostać udostępniona do wglądu, wydana w formie kopii, odebrana osobiście, wysłana na wskazany adres lub odebrana przez osobę upoważnioną.
Szczegóły dotyczące terminu i sposobu udostępnienia dokumentacji ustalane są z przychodnią.
Świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane przede wszystkim w przychodni. W przypadkach uzasadnionych medycznie mogą być również udzielane w domu pacjenta. Konieczność realizacji świadczenia domowego jest oceniana indywidualnie.
Tak. Deklarację wyboru lekarza, pielęgniarki lub położnej POZ można złożyć przez Internetowe Konto Pacjenta. Formularze papierowe można również złożyć w wybranej przychodni.
Jeśli pacjent posiada prawo do świadczeń, ale system eWUŚ go nie potwierdza, może przedstawić dokument potwierdzający uprawnienia albo złożyć odpowiednie oświadczenie. Aktualne wzory oświadczeń są dostępne na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia.
POTRZEBUJESZ POMOCY?
Skontaktuj się z rejestracją
Nie wiesz, który dokument należy wypełnić albo potrzebujesz dodatkowych informacji dotyczących wizyty? Skontaktuj się z rejestracją NZOZ ESKULAP. Nasz personel udzieli Ci niezbędnych informacji organizacyjnych.